Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

Понятие "нейрогенный мочевой пузырь" объединяет различные варианты расстройств мочеиспускания, развивающихся при неврологических заболеваниях. К проявлениям нейрогенного мочевого пузыря относятся: недержание мочи на фоне сильного позыва, учащенное мочеиспускание, невозможность сдержать позыв, затрудненное мочеиспускание, отсутствие самостоятельного мочеиспускания, наличие остаточной мочи, трудности при необходимости помочиться вне дома, например, в общественном туалете и многие другие. Точных данных о распространенности нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей нет, однако известно, что проблемы с мочеиспусканием имеют практически все люди, перенесшие позвоночно-спинномозговую травму, 50-90% больных рассеянным склерозом, 60-80% больных с нарушениями мозгового кровообращения. Частота встречаемости симптомов со стороны мочевого пузыря при болезни Паркинсона достигает 70%, при миеломенингоцеле - 90%, болезни Альцгеймера - 48%, опухолях и травмах головного мозга - 25-40%. Периферическая нейропатия на фоне сахарного диабета приводит к развитию нейрогенного мочевого пузыря у половины больных. Иногда клинику нейрогенного мочевого пузыря имеют пациенты без установленных неврологических заболеваний.

Пройдите тест прямо сейчас и узнайте, насколько выражены Ваши нарушения>>

Диагностика нейрогенных расстройств мочеиспускания

Диагностика нейрогенного мочевого пузыря - это и простая и сложная задача одновременно. Опытный врач, просто расспросив больного об имеющихся симптомах и истории их возникновения, может предположить наличие и характер нейрогенных расстройств. Заполнение дневника мочеиспускания в течение двух-трех дней позволяет получить незаменимую информацию о нелегкой жизни мочевого пузыря. Иногда этих данных, дополненных анализами мочи и УЗИ мочевыводящих путей, бывает достаточно, чтобы назначить лечение. Однако только одно исследование позволяет точно установить вид нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Оно называется КУДИ - комплексное уродинамическое исследование. Во время процедуры измеряется давление в мочевом пузыре во время его наполнения и при мочеиспускании, оценивается работа сфинктеров мочеиспускательного канала и мышц промежности. Это позволяет точно установить диагноз, оценить риск поражения верхних мочевых путей и других осложнений, определить тактику, подобрать самый оптимальный метод лечения.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря

Лечение нейрогенного мочевого пузыря призвано решить две задачи: справиться с симптомами, которые беспокоят пациента, и предотвратить развитие осложнений. Поскольку причина развития расстройств мочеиспускания - заболевание нервной системы - сохраняется, препараты, имеющиеся в арсенале нейроурологов, не могут полностью вылечить нейрогенный мочевой пузырь. Но грамотно подобранная терапия позволяет значительно улучшить качество жизни и избежать опасных для жизни и здоровья последствий дисфункции мочевого пузыря.

Реабилитация при нейрогенных расстройствах мочеиспускания

Реабилитация направлена на адаптацию человека, имеющего нейрогенные нарушения мочеиспускания, к обычному ритму жизни. Арсенал средств реабилитации сегодня настолько широк, что позволяет обеспечить пациенту достойное качество жизни с учетом индивидуальных особенностей, а также предотвратить развитие осложнений. При нарушении опорожнения мочевого пузыря (когда мочеиспускание отсутствует или есть остаточная моча) самым безопасным способом отведения мочи является периодическая катетеризация. Этот метод признан во всем мире и считается "золотым стандартом". Он позволяет имитировать естественный ритм мочеиспускания и избавляет пациента от мешающих нормальной жизни "трубок и пакетов".

Существуют также технические средства реабилитации при недержании мочи: урологические прокладки, памперсы и уропрезервативы, которые позволяют человеку оставаться  "сухим" в любых ситуациях.

Жизнь Бадди Блэддера

Бадди Блэддер - мочевой пузырь - вымышленный персонаж, который попадает в разнообразные истории: становится нейрогенным, теряет контроль над собой, проходит КУДИ и т.д. Эти истории написаны и нарисованы врачом-нейроурологом для того, чтобы в веселой и доступной форме рассказать о нейрогенных расстройствах мочеиспускания.

Что еще лечат нейроурологи?

Существует целый ряд проблем, который по стечению обстоятельств попадает в поле деятельности врачей-нейроурологов. Либо в связи с тем, что проблема также, как и нейрогенный мочевой пузырь, имеет неврологическую природу, либо потому что симптомы этих заболеваний очень близки к симптомам нейрогенных расстройств.